SGLT2阻害薬は「やせ薬」か[5完]

ここまでの議論で；

SGLT2阻害薬だけでは体重低下はいずれ『底打ち』する

ということが明らかになりました．

しかし，SGLT2阻害薬の実際の臨床では，一部の臨床報告例において，体重が『底打ち』どころか，平均的には それ以降徐々にリバウンドしていく傾向が見られました．

この結果を，前回記事 の理論計算値と比較すると；

たしかに SGLT2阻害薬 服用直後の３ヶ月までは 理論通りに体重低下しているのですが，その後は徐々にリバウンドしています．

なぜリバウンドするのか

これも学会での報告例を見ていきますと，全員ではないものの，SGLT2阻害薬服用を開始すると一部の人では，

猛烈な空腹感に襲われる

という現象がみられるようです．その結果，つい間食，それも甘いものに手を出して，結局一定の摂取カロリーを守るどころか，かえってカロリーが増えてしまい．SGLT2阻害薬のブドウ糖排泄効果を帳消しにしてしまうようです．

実際，『SGLT2阻害薬の減量効果は，代償性過食(Compensatory hyperphagia)によってかなり減殺されてしまう』とも報告されています．

下記は糖尿病学会で実際に報告された症例です[第60回 年次学術集会 1-P-104]

かえって体重が増えてしまった人すらいます．こういうケースも集計に含まれますから，全体平均としては 1年後でややリバウンドという結果になってしまったのですね．

SGLT2阻害薬を服用すれば，たしかに毎日 血糖を放出してくれます．血糖値低下効果だけを見れば，おおむね7割以上の人に顕著な効果があるようです．しかし体重減量の観点からみると，

1. 体重が減少すると，消費エネルギーも低下するので，一定のペースで体重低下を継続させようとするなら，低下した体重に相応して摂取カロリーもさらに減らさなければない．
2. 全員ではないものの，SGLT2阻害薬服用で強い空腹感におそわれる場合がある．

(1)と(2)を両立させるのは相当困難でしょう．強い意志を持ち続けられる場合は，両立させられるかもしれませんが，そもそもそういう意志の強い人であれば，薬に頼らなくてもも減量ができたはず．

『SGLT2阻害薬は苦労せずに痩せられる薬』ではない

という結論でした．

【完】