肥満パラドックス Obesity Paradox[1]

パラドックスとは『逆説的真理』です．直観的には『そんな馬鹿な』と思えるけれど，実は正しいという事象を指します．

本ブログでも『富山パラドックス』を取り上げたことがありました．

都道府県別『経済的豊かさ』ランキングでも堂々の2位[PDF] ，しかも新鮮な魚をふんだんに食べられる富山県なのに，なぜか糖尿病率(全国 9位），メタボ率(全国10位)が高いという不思議な話でした．

この記事で，データ栄養学の権威；東大佐々木敏教授が，『日本糖尿病学会もいつまでもカロリー制限食にこだわっていないで，今世界的に注目されているObesity Paradoxに目を向けるべきだ』と苦言を呈したことを紹介しました．

“Obesity Paradox“とは『肥満パラドックス』のことです．従来の医学的常識では，【肥満は無条件に悪】であって，健康面では何もいいことはないとされてきました．
しかしこの図をご覧ください．

縦軸は総死亡率，横軸は BMIです．
ご覧の通り，たしかに40代までの若い世代では肥満と共に死亡率が上がっていきます．
しかし 60代を越えるとむしろBMI=25～30くらいがもっとも死亡率が低く，それより太っていても痩せていても死亡率は高くなるという報告です．

つまり日本では理想的とされていた BMI=22付近，そして『痩せていることは，肥満よりは健康的だろう』と思われていたBMI 20未満を見ると，肥満と呼ばれてきた人よりもはるかに死亡率が高いのです．これが

肥満パラドックス Obesity Paradox

なのです．

前述の講演会で，東大佐々木先生は，『今世界ですごい勢いでObesity Paradoxの論文が増えている』と紹介していました．その通りです．

これは医学文献のデータベース：PubMed で”Obesity Paradox“をKey Wordにして検索した結果ですが，たしかに2000年以降，猛烈な勢いで論文が増えていることがわかります．

我々糖尿病患者は，これまで『肥満ガー』とか『食の欧米化ガー』という言葉を常に聞かされてきました． BMI=22こそが日本人全員が目指すべき目標であるとされてきました．それを下回る分には構わないが，BMI=22を上回るのは非国民(古いっ)という扱いでした．

いったいどちらが正しいのでしょうか？

[続く]