学会 【速報】第63回日本糖尿病学会が始まります
本日 正午より第63回日本糖尿病学会 年次学術集会が開催されます．第63回日本糖尿病学会 年次学術集会開催期間中(10/5～10/16)は．オンライン参加に集中しますので，本館・別館ブログとも記事更新は不定期になります．このWEB学会は ア...
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病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える13
糖の流れ川の流れのように/美空ひばり(C) 日本コロムビア教科書などには；食物中の炭水化物，脂質，たんぱく質は，胃液，膵液などによって消化され，腸管で糖(ほとんどがブドウ糖)，脂肪酸，およびアミノ酸などに分解されて吸収されます．食事により血...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える[12までの補足] オーバーシュートについて
納先生のHPに掲載されている糖負荷試験26人のデータは，その血糖値とインスリン量とを正規化して，横軸＝血糖値，縦軸＝インスリン量とすると，おおむね3種類のLoopパターンになることを，この記事で書きました．正規化する：個々のデータは血糖値や...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える12
食後に血糖値が上昇し，そして 時間と共に下降する．このプロセスは，患者向けのパンフレットには；炭水化物，脂質，たんぱく質は，胃液，膵液などによって消化され，腸管で糖(ほとんどがブドウ糖)，脂肪酸，およびアミノ酸などに分解されて吸収されます．...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える11
前回の記事について，おそらく医師とお見受けする方から，健常者のについてLoop Patternが何種類かに分類されるという見解は，過去に報告例があるのかという，ご質問をいただきました． 先生，ご質問 ありがとうございます．ご質問にはメールで...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える10
ここまでは，納先生のHPに掲載されている26人の健常人の5時間糖負荷試験(OGTT)を，新たな角度から見直してきました．つまり前回記事までは，納先生の測定データという『事実』だけを取り上げてきました．妄想全開しかし，あらかじめお断りしておき...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える9
教科書には こう書いてありますが食後に血糖値（血液中のブドウ糖濃度）が上昇すると、それに反応して膵臓からインスリンが分泌されます厚生労働省「e-ヘルスネット」インスリンたしかに膵臓の本質的な機能としてはそうなのですが，そうであれば たとえば...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える8
理想的に元気な膵β機能を持つと思われる 20歳代男性の 糖負荷試験における インスリン分泌-血糖値 グラフはほぼ一直線でした．みごとな円形では，同じく納先生のHPに掲載されている No.8の方はどうでしょうか？No.23の人とはまるで対照的...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える7
理想の膵臓β細胞は血糖値が上昇するとインスリン分泌を増やすが，無限にインスリンを分泌できるわけではなく，どこかで上限に達する 血糖値が低いときは，インスリン分泌を最小限に抑える しかし，その間の範囲では，血糖値に正確に比例したインスリンを分...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える6
正規化してみましょう前回の記事で，納先生のHP に掲載されている ボランティアの方々の糖負荷試験における 血糖値とインスリンの動きは，文字通り十人十色，二つと同じものはないということがよくわかりました．ただし 血糖値の高低/インスリン分泌の...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える5
インスリン総量は同じなのに前回記事では，納先生のホームページから，No,13とNo,14の二人の男性の5時間糖負荷試験のデータを用いて，横軸＝血糖値，縦軸＝インスリンでプロットしたところ，No.14の理想的な結果を示す30代の男性は ほぼ直...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える4
膵臓β細胞が理想的に機能していれば，常に血糖値に応じた量のインスリンが分泌されるはずであり，その場合 血糖値とインスリン分泌量は直線関係になるはずです．実際 納先生のホームページに収載されている健康人の5時間糖負荷試験のデータで，No.14...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える3
前回まで膵臓β細胞が，血糖値の上昇に対応してインスリンを分泌している状態，また 血糖値の低下に対応してインスリン分泌を止めている状態，この２つの状態をスムーズに切り替えるのを妨げる何等かの『敷居』＝活性化エネルギーが存在するのではないか磁気...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える2
磁気記録メディア世の中 すっかりデジタル化してしまいました．かつては 録音といえばカセットテープ，(C) さつそら さん録画と言えばビデオテープが必須でしたが，(C) Aoi-Midori さん今や 音楽は スマホの半導体メモリ，録画はビデ...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える1
あらかじめお断りしておきます．連載記事というよりは，手探りで考えたことを書き連ねていくので，なんらかの結論めいたものが出せるとは思えません．別館ブログに，インスリンが『出ない 止まらない』という記事を書きました．血糖値が上がってもすぐにはイ...
食事療法 食事療法の迷走[58完] 【完結にあたり】
患者は日の出を待っている（C) RCA日本が敗戦直後で，その日の食べ物すら事欠いていた時代から，やっと現在までたどり着きました．本来であれば，最終回は今年の第63回日本糖尿病学会につなげる予定だったのですが，10月のWEB開催のプログラムを...
食事療法 食事療法の迷走[57] 新ガイドライン以降の動き [注目の座談会]
昨年9月の『糖尿病診療ガイドライン 2019』の発行以来，もっとも大きな出来事は，『糖尿病治療ガイド 2020-2021』において，つまり日本糖尿病学会が公式に発行する文書において はじめて『炭水化物 40%』という言葉が出たこと そして，...
食事療法 食事療法の迷走[56] 新ガイドライン以降の動き [患者に対しては]
『糖尿病治療ガイド 2020-2021』とほぼ同じころに 日本糖尿病学会は『糖尿病治療の手びき 2020 改訂第58版』(以下 『手びき2020』)という冊子も発行しています．『糖尿病治療の手びき 2020』患者向けです『手びき2020』は...
食事療法 食事療法の迷走[55] 新ガイドライン以降の動き [糖尿病治療ガイド-3]
一般 医師向けの『糖尿病治療ガイド』の2014年版(=【G-2014】)と，最新の2020年版(=【G-2020】)を比較しています．考察の最後は，実に長年にわたって学会が金科玉条としてきた『炭水化物比率=60%』はどうなったのかという比較...
食事療法 食事療法の迷走[54] 新ガイドライン以降の動き [糖尿病治療ガイド-2]
日本糖尿病学会が5月に発行した『糖尿病治療ガイド 2020-2021』(右：以下【G-2020】)と，2014年に発行した『糖尿病治療ガイド 2014-2015』(左：以下【G-2014】)とで，食事療法の記載がどう変わったのかを比較してい...