病理

インスリン抵抗性を正確に測定するには，まかり間違えば命掛けのクランプ試験しかない，というのが前回記事 でした．しかし，この方法を実際の糖尿病患者の診断に使うわけにはいきません．そこで 考え出されたのが HOMAです．Homeostasis ...

クランプ試験インスリン抵抗性を実測する方法は，『クランプ試験』しかありません． それ以外にも 間接的な測定法や 推測法はあるのですが，直接測定できるのはこのクランプ試験だけです．糖尿病医学の大御所 DeFronzo博士が考案しました．今から...

前回記事の図を作成していて気づいたのですが，ネット情報や，病院が患者向けに作成したパンフレットでは，話を単純化するために，『食事を消化・分解して小腸から吸収されたブドウ糖(血糖)などの栄養分は，小腸からそのまま全身を循環している』などと解説...

インスリン抵抗性この言葉は糖尿病患者なら，一度は主治医から聞かされた言葉ですね．せっかく食後に膵臓がインスリンを絞り出してくれているのに，体内の筋肉などの細胞がそれを受けとって 血糖を吸収してくれない．これが『インスリン抵抗性』なのです（ド...

前回記事ではBMIが31以上という高度肥満の人が，2週間の肥満治療（＝超低カロリー食＋運動療法）で，体重が 3%減っただけなのに，糖負荷試験で『糖尿病型』から『境界型』に改善しました．しかも血糖値が下がったにもかかわらず，インスリン分泌量は...

簡単に『治る』単純肥満型糖尿病昨年の第63回 日本糖尿病学会でこういう症例が報告されています．短期間の減量により耐糖能の改善が糖負荷試験で示された一例第63回 日本糖尿病学会年次学術集会2P-57-450代後半の女性の方です．この通りの高度...

【以下の記載は，Wagner論文の内容紹介ではなく，しらねのぞるば個人の推論（＝暴論)ですので，そのつもりでお読みください】危険なSIRD糖尿病予備軍の段階では，たしかに多少血糖値は高いものの，HbA1cもそれほど悪くないので，『肥満の人に...

Ahlqvist博士が提案した 『2型糖尿病には4つのクラスター(＝異なる4つの病気)が存在する』という説では，比較的軽度のもの（MARD,MOD）と 短期間に重症化しやすいもの（SIDD,SIRD）とに二分されます． SIDDについては，...

糖尿病予備軍の段階で 既にクラスターに分かれているのであれば，もしもその人達が糖尿病を発症した場合に，Ahlqvist分類のどのクラスターに対応するのかどうかは，気になるところです．その対応が Wagner論文のSupplementで，Sa...

糖尿病の予備軍(＝糖尿病リスクの高い人)の段階でも，既に複数のクラスターに分かれているのかどうかを調べた結果が，ドイツのWagner論文として報告されています． 今月のNatureに掲載された最新の論文です．2型糖尿病 高リスク者を 病態生...

Data-Driven Cluster分析とはこの記事で 荒っぽく説明しましたように；Data-Driven Cluster分析とは， すべてのData同志の相互距離の合計が最小になるようにグループ分けした結果です．『結果』という言葉に注目...

「2型糖尿病」と呼ばれているものは，実はそれぞれがまったく異なる4つの病気をひとからげにしているだけである，というAhlqvist博士の新説は，欧米の糖尿病医学界に広がりつつあります．予備軍の段階ですでに違うのではAhlqvist博士は，ス...

スウェーデンのAhlqvist博士は，従来 2型糖尿病と診断されている人でも，実は4種類(クラスター)の別の病気が含まれていることを明らかにしました．では，このクラスターは，どの時点で見分けられるのでしょうか？ 糖尿病になってから，このよう...

糖尿病予備軍の段階の人達に，Ahlqvist博士と同様にCluster分析を適用するとどうなったかというこの論文の著者は R.Wagner というドイツ/テュービンゲン(Tübingen)大学の新進気鋭の学者です．R.Wagnerと聞けば ...

『2型糖尿病』というものは存在しない2018年に スウェーデンのEmma Ahlqvist博士が発表した論文は，世界の糖尿病医学者に衝撃を与えました．この論文は，スウェーデンのScania県で新たに糖尿病と診断されたすべての患者のデータベー...

このシリーズの締めくくりです． 本記事は Ahlqvist博士の画期的な新説について，しらねのぞるばによる勝手な感想ですから，真に受けないでください．壊れたら直しますエンジニアリング技術者ならよくご存じですが，工場の生産設備や，送電設備・橋...

現在の糖尿病分類が1型/2型/それ以外に少数の糖尿病なのに対して，Ahlqvist博士は ，1型/2型を新たに５つに分類すべきと唱えています． その考えに従えば，現在の2型は4種類になります．この博士の提案に対して，世界の臨床医からは，そん...

(C) acworksAhlqvist博士が，従来の1型/2型糖尿病ではなくて，あらたに5つの分類を提案した時に，世界の糖尿病臨床医学界から出た異論で多かったのは；糖尿病は，特に2型糖尿病は 患者ごとにまったく病態が多様である．したがって，...

【転帰】とは「転帰」とは病状の変化全般を指す言葉です． 「病状の変化」なので，治癒に向かって良くなることも，病気が悪化することも，変化があればすべて転帰です．※ 余談ですが，「転帰」はいつから医学用語として使われるようになったのでしょうか？...

日本人の糖尿病患者についても，Ahlqvist博士の Data-driven Cluster Analysis手法で分類すれば，同様の結果となるのかどうかは非常に注目されます． なぜなら博士の分類した『4つの糖尿病』よれば，インスリン分泌不...