学会 第63回日本糖尿病学会の感想[6] 大規模試験
感想は ブログ別館 に掲載しました．大規模試験とは『HbA1cをどこまで下げれば，どの合併症の発生確率をどこまで下げられるのか』『その目標を達成するには，どのような治療法が最適なのか』などといった疑問には，10人や100人のデータでは到底 ...
学会 
学会 第63回日本糖尿病学会の感想[4] 古くて新しいメトホルミン
感想は ブログ別館に掲載しました．今回の学会で もっとも楽しみにしていた，メトホルミンに関する総合シンポジウムを聴きました．このシンポジウムは，メトホルミンの糖尿病薬として よく知られている効能，すなわち 血糖値低下・インスリン抵抗性改善作...
学会 第63回日本糖尿病学会の感想[2]食事療法 シンポジウム
感想は ブログ別館に掲載しております．今回の学会では，シンポジウムは全部で30本行われますが，食事療法に関係するものは この1本のみです．ガイドラインからみた糖尿病の食事療法における課題タイトルの通り，昨年9月末に発表された 『糖尿病診療ガ...
学会 【速報】第63回日本糖尿病学会が始まります
本日 正午より第63回日本糖尿病学会 年次学術集会が開催されます．第63回日本糖尿病学会 年次学術集会開催期間中(10/5～10/16)は．オンライン参加に集中しますので，本館・別館ブログとも記事更新は不定期になります．このWEB学会は ア...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える13
糖の流れ川の流れのように/美空ひばり(C) 日本コロムビア教科書などには；食物中の炭水化物，脂質，たんぱく質は，胃液，膵液などによって消化され，腸管で糖(ほとんどがブドウ糖)，脂肪酸，およびアミノ酸などに分解されて吸収されます．食事により血...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える[12までの補足] オーバーシュートについて
納先生のHPに掲載されている糖負荷試験26人のデータは，その血糖値とインスリン量とを正規化して，横軸＝血糖値，縦軸＝インスリン量とすると，おおむね3種類のLoopパターンになることを，この記事で書きました．正規化する：個々のデータは血糖値や...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える12
食後に血糖値が上昇し，そして 時間と共に下降する．このプロセスは，患者向けのパンフレットには；炭水化物，脂質，たんぱく質は，胃液，膵液などによって消化され，腸管で糖(ほとんどがブドウ糖)，脂肪酸，およびアミノ酸などに分解されて吸収されます．...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える11
前回の記事について，おそらく医師とお見受けする方から，健常者のについてLoop Patternが何種類かに分類されるという見解は，過去に報告例があるのかという，ご質問をいただきました． 先生，ご質問 ありがとうございます．ご質問にはメールで...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える10
ここまでは，納先生のHPに掲載されている26人の健常人の5時間糖負荷試験(OGTT)を，新たな角度から見直してきました．つまり前回記事までは，納先生の測定データという『事実』だけを取り上げてきました．妄想全開しかし，あらかじめお断りしておき...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える9
教科書には こう書いてありますが食後に血糖値（血液中のブドウ糖濃度）が上昇すると、それに反応して膵臓からインスリンが分泌されます厚生労働省「e-ヘルスネット」インスリンたしかに膵臓の本質的な機能としてはそうなのですが，そうであれば たとえば...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える8
理想的に元気な膵β機能を持つと思われる 20歳代男性の 糖負荷試験における インスリン分泌-血糖値 グラフはほぼ一直線でした．みごとな円形では，同じく納先生のHPに掲載されている No.8の方はどうでしょうか？No.23の人とはまるで対照的...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える7
理想の膵臓β細胞は血糖値が上昇するとインスリン分泌を増やすが，無限にインスリンを分泌できるわけではなく，どこかで上限に達する 血糖値が低いときは，インスリン分泌を最小限に抑える しかし，その間の範囲では，血糖値に正確に比例したインスリンを分...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える6
正規化してみましょう前回の記事で，納先生のHP に掲載されている ボランティアの方々の糖負荷試験における 血糖値とインスリンの動きは，文字通り十人十色，二つと同じものはないということがよくわかりました．ただし 血糖値の高低/インスリン分泌の...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える5
インスリン総量は同じなのに前回記事では，納先生のホームページから，No,13とNo,14の二人の男性の5時間糖負荷試験のデータを用いて，横軸＝血糖値，縦軸＝インスリンでプロットしたところ，No.14の理想的な結果を示す30代の男性は ほぼ直...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える4
膵臓β細胞が理想的に機能していれば，常に血糖値に応じた量のインスリンが分泌されるはずであり，その場合 血糖値とインスリン分泌量は直線関係になるはずです．実際 納先生のホームページに収載されている健康人の5時間糖負荷試験のデータで，No.14...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える3
前回まで膵臓β細胞が，血糖値の上昇に対応してインスリンを分泌している状態，また 血糖値の低下に対応してインスリン分泌を止めている状態，この２つの状態をスムーズに切り替えるのを妨げる何等かの『敷居』＝活性化エネルギーが存在するのではないか磁気...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える2
磁気記録メディア世の中 すっかりデジタル化してしまいました．かつては 録音といえばカセットテープ，(C) さつそら さん録画と言えばビデオテープが必須でしたが，(C) Aoi-Midori さん今や 音楽は スマホの半導体メモリ，録画はビデ...
病理 インスリン分泌の『なぜ？』を考える1
あらかじめお断りしておきます．連載記事というよりは，手探りで考えたことを書き連ねていくので，なんらかの結論めいたものが出せるとは思えません．別館ブログに，インスリンが『出ない 止まらない』という記事を書きました．血糖値が上がってもすぐにはイ...
食事療法 食事療法の迷走[58完] 【完結にあたり】
患者は日の出を待っている（C) RCA日本が敗戦直後で，その日の食べ物すら事欠いていた時代から，やっと現在までたどり着きました．本来であれば，最終回は今年の第63回日本糖尿病学会につなげる予定だったのですが，10月のWEB開催のプログラムを...
食事療法 食事療法の迷走[57] 新ガイドライン以降の動き [注目の座談会]
昨年9月の『糖尿病診療ガイドライン 2019』の発行以来，もっとも大きな出来事は，『糖尿病治療ガイド 2020-2021』において，つまり日本糖尿病学会が公式に発行する文書において はじめて『炭水化物 40%』という言葉が出たこと そして，...