学会 2021年 糖尿病治療は変わるか[1] 現在までの学会の動き
昨年9月に日本糖尿病学会が発表した『糖尿病診療ガイドライン 2019』は，それまでの『糖尿病患者の食事療法は，病態・年齢・性別にかかわらず，すべて一律に同じもの』という頑なな姿勢を転換したものでした．（C) 日本糖尿病学会しかし，それ以来 ...
学会 
学会 2021年の学会情報
もう12月例年であれば，そろそろ 年明け1月に開催される 日本病態栄養学会 の参加準備を始める頃です．今年1月の第23回 日本病態栄養学会は，コロナ騒ぎ直前だったので参加できました．しかし，当初予定されていた 第24回学会はお流れになりまし...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[24完] ぞるばの提案
このシリーズの締めくくりです． 本記事は Ahlqvist博士の画期的な新説について，しらねのぞるばによる勝手な感想ですから，真に受けないでください．壊れたら直しますエンジニアリング技術者ならよくご存じですが，工場の生産設備や，送電設備・橋...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[23] 4通りか 1,000万通りか
現在の糖尿病分類が1型/2型/それ以外に少数の糖尿病なのに対して，Ahlqvist博士は ，1型/2型を新たに５つに分類すべきと唱えています． その考えに従えば，現在の2型は4種類になります．この博士の提案に対して，世界の臨床医からは，そん...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[22] 4色パレット
(C) acworksAhlqvist博士が，従来の1型/2型糖尿病ではなくて，あらたに5つの分類を提案した時に，世界の糖尿病臨床医学界から出た異論で多かったのは；糖尿病は，特に2型糖尿病は 患者ごとにまったく病態が多様である．したがって，...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[21] 日本人の解析結果-3
【転帰】とは「転帰」とは病状の変化全般を指す言葉です． 「病状の変化」なので，治癒に向かって良くなることも，病気が悪化することも，変化があればすべて転帰です．※ 余談ですが，「転帰」はいつから医学用語として使われるようになったのでしょうか？...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[20] 日本人の解析結果-2
日本人の糖尿病患者についても，Ahlqvist博士の Data-driven Cluster Analysis手法で分類すれば，同様の結果となるのかどうかは非常に注目されます． なぜなら博士の分類した『4つの糖尿病』よれば，インスリン分泌不...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[19] 日本人の解析結果-1
Ahlqvist博士の提案した『2型糖尿病は4つのそれぞれ異なる病気に分類されるべきだ』という提案は，当初 異論や反論が出たものの，それらはことごとく論破されて，しかもスウェーデン以外の多くの国・人種で検証した結果が続々と出そろうと，むしろ...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[18] 別の指標が使えないか
日本に限らず，世界の糖尿病患者は，医者から『あなたは糖尿病です』と告げられる時，その根拠は診断時の血糖値やHbA1cです．WHOの糖尿病診断基準でそうなっているからです．『あなたのインスリン値(IRI)はXXだから，糖尿病だ』と言われる人は...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[17]米国人と中国人の分析結果
スウェーデンのAhlqvist博士の提唱した糖尿病の新分類は，従来2型糖尿病とひとくくりにされていたものが，実は4種類の異なる病気であることを示しました．特にその中の一つ，SIRD(=重度インスリン抵抗性糖尿病)を呈する人は，従来の『糖尿病...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[16] 人種が違えば
『従来の2型糖尿病は，実は4種類の異なる糖尿病を混同していたものであり，それぞれ 病態も合併症リスクも異なる』という，スウェーデンのAhlqvist博士の新説は，日本ではほとんど注目されていませんが，欧米では この説にそった国際的な共同研究...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[15] 膵臓が正常な糖尿病？
何が決定要因なのかAhlqvist博士は2018年に従来の1型・2型などではなく， それぞれ特徴の異なる5種類の糖尿病に分類することを提案しました．The Lancet Vol.6(5) p361-369, 2018これら5種類の糖尿病は，...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[14] 重大性が認識されてきた
ドイツのZaharia博士らが， Ahlqvist博士の提案する糖尿病の新分類を検証したところ；糖尿病と診断された時点，およびそれから5年後に，それぞれ分類したところ，大半の患者は最初の分類のままであった．Ahlqvist分類で SIRD(...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[13]合併症は予測できる
スウェーデンのAhlqvist博士の提案した『2型糖尿病は4つの異なる病気に分類できる』という主張に対して，大別して2つの異議・異論が出されました．異論１は英国のDennis教授をはじめとする臨床医学専門家は，2型糖尿病の症状は多彩であり，...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[12]異論２とその検証
Ahlqvist博士はスウェーデン/Scania県の全住民の糖尿病登録データを解析して，2型糖尿病というものは存在せず，実は 以下のように相互に異なる4つの病気(★)に分かれることを示しました．SIDD：重度インスリン分泌不全糖尿病SIRD...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[11]異論１への反論
Dennis博士は『Ahlqvist分類よりも，発症年齢・BMI・HbA1cなど従来の治療指標にしたがって治療する方が，実際の効果があがる』という主張を論文発表しました．この指摘に対して Ahlqvist博士はCorrespondenceで...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[10]異論１：臨床医から
Ahlqvist博士の提案する『2型糖尿病の新分類』に対して，コメントではなく論文で強力な異論を出した人がいます.異論１：従来の『2型糖尿病』で十把一絡げも問題だが，糖尿病患者の病態は 一人一人違うのだから，４つのパターンにひっくるめてしま...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[9]反論しようにも
2018年にAhlqvist博士が発表した論文で，『従来の2型糖尿病と呼ばれている病気は，実は4種の相互に異なる別の病気が含まれている』という主張は，発表直後から論議を呼びました．それらは 発表論文に対するCorrespondense，つま...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[8]異議あり
医学論文に限りませんが，私は『我が意を得たり』と思うような論文であっても，必ずそれに反対意見を述べている論文を探して，両者を読み比べることにしています．どちらが正しいのか判断できることもありますし，どちらも正しく思えてわからなくなることもあ...
病理 『2型糖尿病』は存在しない[7]普遍性はあるのだろうか
Ahlqvist博士の提案した2型糖尿病の新分類は斬新なものでしたが，かといって 突飛なものでもありませんでした．世界の多くの糖尿病医学者であれば，『やはりそうか』と納得のいくものでした．漏れのないデータベース博士がこの説を提案するのに用い...