第64回日本糖尿病学会の感想[6] 05/22午後 高齢糖尿病患者には注意

学会Live配信最終日 05/22の午後は このシンポジウムを視聴しました．

シンポジウム 28： 高齢糖尿病患者に対する栄養管理と運動療法のススメ

全部で5本の講演がありました．

• 【1】高齢者における運動療法の個別性
• 【2】地域における運動療法の取り組み
• 【3】合併症予防を考慮した高齢者の食事療法
• 【4】高齢者のフレイルと糖尿病、食品摂取多様性の関係
• 【5】高齢者糖尿病における多因子介入の重要性

【1】高齢者における運動療法の個別性

【1】の講演では Bunkyo Health Studyが紹介されていました．

文京区と提携して，主として同区内に在住する 65-84歳の高齢者1629名(平均年齢=73.1歳；男性 687名，女性 942名)を前向きに追跡する研究です．一般的な健康状態・健診データだけでなく，DNA解析・骨塩密度・動脈硬化・運動能力・筋量・筋力の程度を最初に測定しておいて，以後5年後，10年後まで追跡し，認知症・要介護状態に陥る要因を探ろうというものです．
現時点では 登録を完了した段階ですが，この種の観察研究としては 綿密な前向き研究ですので，成果に期待したいところです．

もっとも成果が出る頃には，たぶん 私には手遅れですw

【2】地域における運動療法の取り組み

【2】の講演は 高齢者の望ましい運動の在り方の解説でした． 高齢者は何も全員がアスリートやトップクラスのボディビルダーを目指す必要性はありません． それよりも適切な強度で多様な運動(レジスタンス運動・平衡[=バランス]運動・有酸素運動）を適宜組み合わせた マルチコンポーネント(=Multi-Component)運動が望ましいという，きわめて妥当な解説でした．（私見ですが，これらに加えて 体の柔軟性を保つ ストレッチ運動も加えるべきと思います）

なお，ウォーキングというと，特に筋トレ至上主義の人は『あんなものは運動ではない』とみなす人がいるようですが，歩行は何も下肢の筋肉だけでなく，大殿筋・中殿筋・脊柱起立筋・腹筋群まで効果が及ぶので，高齢者にとっては効率のいい運動であると説明されていました．

もちろん，どの運動であれ，必要量の蛋白質を適時に摂ることが必須であることは当然です．

【5】高齢者糖尿病における多因子介入の重要性

【5】の講演では，高齢糖尿患者の認知症を防ぐには．血糖値コントロールだけを見ていればそれでいいというものではなくて，『日常活動度』，『十分な栄養摂取』，そして『適切な社会参加』のどれが欠けてもいけないと強調していました．

更に血糖コントロールですが，高齢糖尿病患者においては血糖コントロール不良群よりもむしろ低血糖群の方がADL(日常活動度)低下リスクが大きくなると解説されていました． HbA1cだけを見ていいると，前者のHbA1cは8.6%，後者は 6.7%ですから，これはショッキングなことです． 数字だけで患者を判断してはいけないという典型ですね．

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以上が 第64回日本糖尿病学会 年次学術集会の Live配信 3日間の感想です．
この後 感想レポートは一時中断して，6月7日から配信されるオンデマンドで，Live配信期間中に視聴できなかった シンポジウム・一般口演(症例報告)などの感想を述べる予定です．

[7]に続く