このシリーズを開始して以来，多くの方から；
『これまで肝機能は正常値だったのに，今回急に高くなった』
『肝機能数値が高いからと再検査に回されたが，正常だと言われた』
などという質問が寄せられました． 実際私もそういう経験をしたことがあります．
血液検査とは
健康診断や人間ドックでは，二の腕をゴム輪でギュッと絞められて 静脈から採血します．
ただその血液は，通常その場で検査されることはなく，冷蔵保管されたうえで，検査の目的に応じた各種の前処理を行ったうえで 検査に回されます．
肝機能検査では
血液の内，血清と呼ばれる『液体』部分だけを使います．
そのために，血液を試験管に入れて 遠心分離機にかけて，
(C) アズワン
強力な回転重力により，赤血球などを管の底に沈降させ
その上澄みの部分＝血清 Serum(*)だけを取り出して，ASTなどの濃度を測定します．
肝機能項目のASTなどは，この上澄みの血清中の濃度を測定します．
(*) 血糖値の測定も．やはり血液の上澄みだけで行います．ただしこの場合は血漿 Plasma です．血清と血漿の違いについては こちら をご覧ください．簡単には，血液に凝固剤を入れて遠心分離にかけるか，入れずに遠心分離にかけるかの違いです．
しかし，まれに 固体部分の赤血球などが壊れて【＝溶血】，液体部分に混じってしまうことがあります．
こうなってしまう理由は
- 採血の時の過度に細い針や吸引圧で赤血球が壊れた
- 保存・運搬時のショックで赤血球が壊れた
- 採血後，全体を均一にするための 転倒混和操作が激しすぎた
などです． 赤血球がわずかでも壊されると，赤血球の中にはASTやALT,とりわけ ASTが高濃度で含まれているので，これが液体部分に混じると，本当の血中ASTやALT濃度よりも高く測定されてしまいます．
これが「溶血誤差」という現象です．
「溶血誤差」があると
ただ，こうなった場合は ASTだけが高く測定されることはなく，ALTも高く測定されてしまいます．
したがって AST/ALT比率が普段通りで，突然 両方とも高い値になった時は，この『溶血誤差』の可能性があります． もちろん検査機関では，溶血が起こっていないかチェックはしているはずですが，目視でわからないほどのわずかに血清が赤みがかった程度では，そのままOKとして測定に回される場合があります．
西村様やhighbloodglucose様のデータで不自然なグラフの『跳ね上がり』が見られたのは，この『溶血誤差』かもしれないと考えます． 「肝機能が急に悪くなった」という場合は，それまでの数値と見比べてみて，この不自然さがないか，チェックするといいでしょう． ただし 急性肝炎では，本当に急激な数値上昇があることも事実です．もちろんその場合は医師がほうっておかないはずですが．
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