食事療法食事療法の迷走[27] カーボカウント
大規模臨床研究 DCCTでは．緻密な計画が功を奏して きめ細かい糖尿病管理が確実にHbA1cを低下させ，しかもそれが持続して合併症の発生・進行も抑制できることを 鮮やかに証明しました． N Engl J Med 1993; 329:...
食事療法
食事療法食事療法の迷走[26] HbA1cが低いと合併症も少ないとわかった
DCCT 少し年代をさかのぼりますが，1993年にDCCT( The Diabetes Control and Complications Trial)という臨床研究の結果が発表されました． N Engl J Med 1993...
食事療法食事療法の迷走[25] 2002年 食品交換表 第6版に改訂
食品交換表 第6版 2002年に食品交換表は第5版から第6版に改訂されました． (C)日本糖尿病学会 第5版から第6版への変更点は ごくわずかで3箇所だけです．ただし そのうち2箇所は，本質的な変更ではありません． ...
食事療法食事療法の迷走[24] 食品交換表 第5版～第6版の間には
1993年に『日本食は理想の健康食』を前提として，食品交換表第5版が発行されました．しかし その翌年 米国糖尿病学会が『万人に共通した栄養素比率など存在しない』と声明を出して,『あれれ？』となりました． その後 日本糖尿病学会はどう...
食事療法食事療法の迷走[23] 米国『炭水化物比率の指定はやめた』日本『ええっ?』
すべての日本人は炭水化物60%を守らなければならない 1986年に米国糖尿病学会(ADA)は，食事ガイドライン "Nutritional Recommendations and Principles for Individuals ...
食事療法食事療法の迷走[22] 日本食こそ世界の理想食だ！
Japan as No.1 敗戦の焼け跡から高度成長が始まり，年ごとに暮らしが豊かになっていった日本にとって，マクガバン・レポートと相前後して出版された Ezra Vogelの "Japan as Number One"は，日本人の...
食事療法食事療法の迷走[21] インスリン抵抗性説の浮上
日本人よりもはるかに心疾患死亡率の高い欧米で，各国の糖尿病学会が『糖尿病の食事療法では低脂質・高糖質の方が安全なのではないか』という方向に一斉に傾斜し始めたのが1980年代前半の動きでした． 日本糖尿病学会は，最初の頃は冷静だったのですが...
食事療法食事療法の迷走[20] 揺れる日本糖尿病学会『これでいいのか？』
(C) 原へりな さん マクガバン・レポートは，その科学的根拠が批判されたにもかかわらず，1980年代になると『米国食事ガイドライン』『米国糖尿病学会食事療法ガイドライン』に『高糖質・低脂質食の推奨』という形で浸透していきました． ...
食事療法食事療法の迷走[19] それでいいのか，ADA？
米国糖尿病学会(ADA)が1979年に発行した糖尿病食事療法ガイドラインで，根拠を明示せずに『一般論として脂質を控えた方がよい』と書いたことに，当然ながら 【異議あり!】が続出しました．そのもっとも強烈な例がこれです． 欧州糖尿病学...
食事療法食事療法の迷走[18]米国糖尿病学会はどうしたか
反対者が続出したとはいえ，マクガバン・レポートの提言は米国糖尿病学会(American Diabetes Association = ADA)に大きな影響を与えました．マクガバン・レポートに多数引用された当時の文献では，ただでさえ高い米国...
食事療法食事療法の迷走[17]米国 食事ガイドラインの成立
『米国人の食事は脂質過剰であり，それが心疾患増加の原因になっている』と訴えて マクガバン上院議員は特別調査委員会報告書(＝マクガバン・レポート)を議会に提出しました．マクガバン議員は，これを米国人の食事基準として法案(Act)にまで持って...
食事療法食事療法の迷走[16]マクガバン・レポートは日本食を絶賛した？(3)
前回は，マクガバン・レポートの第1版・第2版 報告書で，日本という単語("Japan" 又は "Japanese")が登場する箇所を検索してみました．今回は，その第2版報告書に参考として添付された『補足文書一覧』(Supplemental...
食事療法食事療法の迷走[15]マクガバン・レポートは日本食を絶賛した？(2)
マクガバン・レポートは『日本の，それも江戸時代・元禄期の日本食が理想的な食事だと結論した．』というのはデマであると書いた，この記事について； マクガバン・レポートでは，日本の食事が心疾患の低い原因だと評価しています というご指...
食事療法食事療法の迷走[14]マクガバン・レポートは日本食を絶賛した？(1)
前回までの記事で， 『マクガバン・レポートが日本の，特に江戸時代・元禄期の日本食を理想的と評価した』というのはデマである と書きましたが，これについて マクガバン・レポートでは，日本の食事が心疾患の低い原因だと評...
食事療法食事療法の迷走[13]マクガバン・レポートの実際2
マクガバン議員が，当時の米国人の平均的な食事から見れば，『大幅に脂質を減らして，糖質の摂取を増やす』よう提案した，その動機は何だったのでしょうか？それは当時 議員（及びそのスタッフ）の手元に集まった資料を見れば明らかです．おそらく議員はこ...
食事療法食事療法の迷走[12]マクガバン・レポートの実際1
マクガバン・レポートの風 前記事で，第5版の食品交換表が それまでの路線から正反対に豹変したのは，米国からの風であったと書きました．その起点が，1977年に米国 上院 特別調査委員会から出された"Dietary Goals for ...
食事療法食事療法の迷走[11]食品交換表 第5版に至る背景
第5版を生んだ背景 食品交換表は，初版から第4版までは，「1,200kcalまでは基礎食として炭水化物/脂質/蛋白質の摂取量を指定． それ以上は付加食で患者の自由」であったのに．第5版からは箸の上げ下ろし，いや， 「カロリー・...
食事療法食事療法の迷走[10]食品交換表 第5版で基礎食はどうなった？
基礎食はどうなった？ 食品交換表の第1版から第4版までは，糖尿病患者が主治医から1日の摂取カロリーを指示されたら（例えば 1,600kcal/日というように)，1,200kcalまでは 基本的な必須栄養は必ず摂れるように「基礎食」と...
食事療法食事療法の迷走[9]食品交換表 第5版で大きく転換
食品交換表 第5版 1993年には，食品交換表 第5版が発行されました． 食品交換表 第5版(1993)(C) 日本糖尿病学会 この第5版は，それまでの第1～第4版とは内容がガラリと変わりました． 名称を変更 ...
食事療法食事療法の迷走[8]食品交換表 第2版から第4版まで
食品交換表 第2版 1965年に食品交換表 第1版が発行された4年後の1969年に 改訂第2版が発行されました．これ以降 定期的ではないものの，数年おきに改訂されて現在の第7版に至っています． 食品交換表 第2版 (1969)...