HbA1cは『過去2か月の平均血糖値』ではありません[2]

本当の平均血糖値と比較した

正常人，および1型/2型糖尿病の人，合計507人について，3か月間にわたりCGMで血糖値を測定し,推定値ではなく『本当の平均血糖値』を算出して，3か月の最後の日に測定したHbA1cと比較してみた結果が報告されています．

横軸は被験者のHbA1c実測値，縦軸は 被験者全員の【本当の平均血糖値】をCGM記録値から計算した結果です． また 青い直線は 通常HbA1cを平均血糖値に『換算』する時に使われる式です． たしかにほとんどの点は，直線に近いところに集まってはいます．ですが，本当にピタリ直線の上に乗っているものはわずかです．

HbA1cが同じでも

この図は HbA1cが 7.0±0.2%の範囲にある点だけを示したものです．HbA1cが7%であっても，平均血糖値は 200から130まで広く分布しています．

平均血糖値が同じでも

この図は 平均血糖値が150±10の範囲にある点だけを示したものです．HbA1cは 5.4%から8.3%までやはり広く分布しています．

つまり HbA1cは平均血糖値そのものではなく，単なる目安にすぎないのです．たしかにHbA1cの数値が高ければ，過去に高血糖の期間が存在したことの反映にはなりますが，しかし平均血糖値を正確に算出できるほどの精度はありません．よくHbA1cの数値から，「平均血糖値」を計算できるとして， この式が引用されますが．

平均血糖値 ＝ 28.7 × HbA1c － 46.7

ここで算出される数値は，

【多くの人の平均血糖値の平均値】

を表しますが，それは【あなたの平均血糖値】とは限らないのです．
したがって，HbA1c＝6%なら絶対安心，8%なら心配 というほど単純な関係でもありません．

あまり数字に振り回されないようにしましょう．

[3]に続く