製薬会社の臨床試験データ
現在日本では 7社から6種類のSGLT2阻害薬が発売されています．
これらの薬の臨床試験で， 単剤長期単独投与結果を見ると，52週の連続投与で 被験者の平均体重減少は下記の通りでした．
どれもほとんど同じで．1年間で体重減少率は3～4%です． PhaseIII の試験結果なので，対象は実際の糖尿病患者，それもこの薬がターゲットとする肥満型患者が多いので平均体重は80kgくらいであったとすれば，実体重減少では，～3kgほどとなり，たしかに スーグラ，フォシーガもそれくらいの値です．毎日50gやせていくはずなのに，1年で3kg減量とは どうも計算が合いません．
実際の症例ではどうなのか
最初のSGLT2阻害薬は，日本では2014年4月に発売されました．当初は皮膚乾癬など，従来の糖尿病薬では考えられない副作用が相次いだため，普及のテンポは鈍いものでしたが，日本糖尿病学会が猛烈なキャンペーンを行ったためか 翌年からは全国の病院で多用されるようになり，その成果が2016年以降 糖尿病学会で多数発表されています．
2016年の第59回日本糖尿病学会の学術発表を見ると，324件もの報告が出ています．それらの報告から，SGLT2阻害薬を服用した患者(全 2401名)の体重変化を報告した結果をまとめたものが下記の図です．
横軸は服用期間，縦軸は 元の体重からの変化率です． 丸の大きさは，個々の報告での対象患者数です． 体重変化の加重平均をみると，最初の3か月で大きく(-4%)減っていますが，すぐに横ばいになり，52週(=1年)後にはむしろ少しリバウンドしているようにみえます．
最初の3か月の下落の勢いがそのまま1年間持続していたら，たしかに1年で20%近くの体重減となっていたでしょう． ここだけをみれば，前回の記事 で『毎日50gずつやせていけば，1年で18.5kgやせる計算』と符合しています．SGLT2阻害薬の服用は1年間継続しているのに，どうしてこうなってしまうのでしょうか？ なぜ最初の3か月だけしか体重が減らないのでしょうか？
[3]に続く
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