前回記事で；
徐放性メトホルミンXRは，空腹時と食後服用とで 服用後血中ピーク濃度時刻にかなりの差があると報告されていました．これは 試験に用いた食事が高脂肪食であったため，それらが胃から排出されるのが遅かったためと推測されます．ただ 記事で引用した文献によれば；
徐放性XRの完全溶解には 服用後10時間ほどかかったと報告しています．
なので，海外，特に米国で 即放性IRメトホルミンよりも，この徐放性XRがよく使われるのは，1日1回の服用が可能となるので飲み忘れを防げること，そして メトホルミンの濃度が急増/急減しないため，副作用が穏やかになると期待されている(実際にもそう)からです．
ところで，食後の高血糖について，食後2～3時間までの血糖値上昇は 食物由来のものだとしても，食後からはるかに時間が経過して なお血糖値が高い，もしくは上昇してくるケースがあるのは糖尿病患者の 煩わしい悩みです．
とっくに食物の消化・吸収は終わっているのに血糖値が高い/上昇してくるというのは，もはや食物由来ではなく，グルカゴンによるものではないでしょうか？
食後の血糖値上昇が収まり，消化管は休んでいるはずですから，インクレチンや もちろんインスリンの分泌は低くなります． そして人体は空腹に近づいたと判断して，グルカゴンの分泌を始めるでしょう． このグルカゴンによる血糖値上昇作用は，健常人ならば，相応する基礎インスリン分泌増加(緑点線)でバランスをとりますが，2型糖尿病では(食後の血糖値上昇と同様に)インスリン分泌が少なく遅延するために，グルカゴンとつり合いがとれないのではないか？
この時のグルカゴンによる血糖値上昇の源泉は，肝臓でのグリコーゲン分解＋糖新生です． そうであるなら徐放性XRメトホルミンで，肝臓での糖新生を抑制気味にしておけば，この『食後の謎の血糖値上昇』が防げるのではないでしょうか？
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