ご当地 糖尿病治療事情【4】

前回までは，主として糖尿病の内服薬の集計結果でしたが，今回は注射薬，つまり インスリンとGLP-1作動薬の話です．糖尿病の医療費を解説しているWEBは多いのですが，内服薬と注射薬とを区別しているところは少ないので調べてみました．

注射薬を都道府県別に集計してみると

インスリンには，持効性，速効性，超速効性，ミックスなどの種別があり，また1キットのインスリン単位も100単位/300単位などとあり，各社合わせて50品種ほどありました．一方 GLP-1作動薬はほぼバイエッタ，ビクトーザがすべてです．

各都道府県の糖尿病患者一人あたりの年間金額はこの通りです．

1型糖尿病患者は全員インスリンを使いますが，2型は全員とは限りません．したがって，インスリン注射を処方されている患者人数あたりで計算したかったのですが，そういう統計データは見当たらないので，やむを得ず全患者数で割りました．

高齢化率との相関性を見ると

内服薬と同様に，横軸に高齢化率，縦軸に注射薬金額をとってプロットするとこうなります．

このシリーズの第1回の記事 で見た投薬量と高齢化率との関係[再掲]と見比べると；

東京・千葉・神奈川の首都圏3県は，内服薬でも注射薬でも，高齢化率が低い割には投薬量が多いことがわかりました．しかし，内服薬では一番投薬数の多かった高知県は，高齢化率が高い割には，注射薬は低い方になりました．

注射薬の主体はインスリンであり，インスリンのユーザーは圧倒的に1型なので，実はほとんど地域差は出ないだろう(＝地域によって1型発症率に差はないはずだから）と思っていたのですが，これもまた意外な結果でした．

この地域差の問題は，当初予想していたほど単純なものではなく，いろいろな要素がからんでいそうです．