食事療法の迷走[11]食品交換表 第5版に至る背景

第5版を生んだ背景

食品交換表は，初版から第4版までは，「1,200kcalまでは基礎食として炭水化物/脂質/蛋白質の摂取量を指定． それ以上は付加食で患者の自由」であったのに．第5版からは箸の上げ下ろし，いや，

「カロリー・栄養素構成のすべては医師が指示する/患者に選択の自由はない/それを一生守れ」

となりました．

何でも相談に乗ってくれていた優しい主治医が，ある日を境に急に怖い顔になり「これからはすべて私の言う通りにしろ」と言い始めたようなものです．

どうしてこんなに急転換したのでしょうか？

発行経緯

風は米国から吹いてきた

その原因は米国でした．

日本が戦後の食糧難・栄養失調からようやく抜け出しつつあった1960年代以降，日本が『進歩した食生活の先進国』として目標にしていた米国では，逆に肥満者の増加が問題になっていたのです．
第二次世界大戦の勝利により，世界でもっとも裕福な国になった米国でしたが，肥満の増加と，そして心疾患死が注目されつつありました．

米国では BMI=30以上を『肥満』と定義していますが，1960年代から1980年代の間に，肥満の成人が2倍に増えたのです． 日本の肥満の定義では BMIが25以上ですが，それに従うと10人中8人が肥満ということになります．
この状況を見て，米国議会上院に 調査委員会が設置されました． 通称 「マクガバン委員会」です．

[12]に続く